シワとタルミの改善のために使用されるHIFU は水分を含む組織での伝播に優れるため、皮膚の真皮網状層の中層～下層の特別な深さに十分なエネルギーを与えます。高エネルギーの超音波を発生させ、これを高密度に集束させることにより、真皮組織や皮下組織を熱で凝固させ皮膚組織を収縮させる。真皮コラーゲン線維やエラスチン線維の新生、表在性筋膜群（superficial musculoaponeurotic system：SMAS）の引き締めなどを行い、皮膚のタルミの改善（リフトアップ）やハリの改善（引き締め効果、タイトニング）などを期待します。
本機器では副作用として、照射時～照射後に、一過性で非持続性の疼痛、発赤、浮腫、紫斑などが出現することがある。また、レーザーのように選択的に組織を破壊することができないため、解剖学的な知識がないと皮下の神経や血管、筋肉などを傷害し、それに対応した副作用を発症する恐れがある。
HIFU は2009年に眉のリフトアップ（タルミ改善）の効能で米国 FDA（食品医薬品局）から認可されており、その後には顎下、頚部のリフトアップ、デコルテのシワ改善についても追加承認を受けている。国内ではHIFUの機器はすべて未承認です。以上より、合併症の危険性も低いことから、HIFU はシワ、タルミ改善のために行うことを選択肢のとして推奨できる。ただし、長期成績の効果の持続については不明です。
結論として、有効性はあるものの、副作用として瘢痕形成、神経麻痺などの可能性があります。他のシワとタルミの改善のために使用される主なエネルギーデバイスであるフラクショナルレーザー療法（fractional laser skin resurfacing：FLSR）、高周波治療（radio frequency：RF、ラジオ波）などの比較も含め、医師とよく相談して治療を受けましょう。
＊写真は以下のサイトから。https://skin-tec.net/wp-content/uploads/2018/08/FOTO-HIFU.jpg
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